鼻塞是否需要服抗生素取决于具体病因。抗生素仅对细菌感染有效，而鼻塞大多由病毒性感冒、过敏或非感染性因素引起，此时使用抗生素不仅无效，还可能带来副作用。只有在明确存在细菌性鼻窦炎等感染时，才需在医生指导下规范使用抗生素。
鼻塞常见原因包括病毒性上呼吸道感染、过敏性鼻炎或环境刺激。病毒性感冒通常伴随流涕、打喷嚏，病程约7-10天自愈；过敏性鼻炎则表现为反复发作的鼻痒、清水样涕，需抗过敏治疗。细菌性鼻窦炎相对少见，可能出现黄绿色脓涕持续超过10天、面部疼痛或发热等症状，需通过临床检查或鼻窦CT确诊。滥用抗生素可能导致肠道菌群紊乱、耐药性增加等问题，因此需严格区分病因。
使用抗生素前应咨询医生，避免自行判断。注意观察症状变化，病毒性或过敏性鼻塞可通过生理盐水冲洗、抗组胺药或鼻用激素缓解。若出现持续高热、脓涕加重或头痛，需及时就医评估。儿童、孕妇及免疫力低下者用药需更谨慎。日常保持室内空气湿润、避免接触过敏原有助于减轻鼻塞。合理用药的核心在于明确病因，而非盲目依赖抗生素。
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