CT检查可以诊断出阿米巴痢疾吗

黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院三级甲等消化内科

CT检查一般不能直接诊断出阿米巴痢疾。

阿米巴痢疾是由溶组织内阿米巴原虫感染引起的肠道疾病。其诊断主要依靠粪便中查找阿米巴滋养体或包囊，这是最直接、最特异的诊断方法。结肠镜检查也有助于诊断，可在结肠镜下观察到肠道黏膜的典型病变，如烧瓶样溃疡等。而CT检查主要用于观察腹部器官的形态、结构等大体情况，虽然在阿米巴痢疾患者中可能会发现一些肠道的间接改变，如肠道壁增厚、肠腔狭窄等，但这些表现并非阿米巴痢疾所特有，很多肠道疾病如炎症性肠病、肠道肿瘤等都可能有类似的CT表现，所以CT检查不能作为诊断阿米巴痢疾的特异性手段。

在诊断阿米巴痢疾时需要注意，由于阿米巴滋养体排出体外后很快死亡，所以粪便标本要新鲜，并且要尽快送检，以提高检测到滋养体的几率。如果高度怀疑阿米巴痢疾，但粪便检查多次阴性时，可考虑采用试验性治疗，若治疗有效也有助于诊断。同时，对于有腹泻、腹痛等肠道症状的患者，要详细询问病史，包括是否有疫区旅居史等，综合各项检查结果进行准确判断，避免误诊。

2024-11-19 浏览 1

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