什么是子宫收缩过强

宫伟雁 副主任医师 山东省立医院三级甲等产科

子宫收缩过强是指分娩过程中子宫肌肉收缩的强度、频率或持续时间异常增高，超出正常生理范围，可能导致分娩进程异常或母婴并发症。这种情况属于产力异常的一种，通常分为协调性子宫收缩过强和不协调性子宫收缩过强两类，前者表现为宫缩规律但过强，后者则伴随宫缩不协调且疼痛剧烈。

子宫收缩过强的发生与多种因素相关。产妇精神过度紧张、催产素使用不当、胎儿偏小或骨盆异常等因素均可能诱发宫缩过强。协调性宫缩过强时，宫缩间隔短、强度大，可能导致急产，增加产道撕裂风险；不协调性宫缩过强则表现为宫缩极性倒置，子宫下段收缩强于宫底部，易引发子宫痉挛性狭窄环，阻碍胎儿下降。这两种情况均可能造成胎儿窘迫、新生儿窒息，甚至子宫破裂等严重结局。临床需通过胎心监护、触诊及产妇症状综合判断，及时干预。

预防和处理子宫收缩过强需注重产前评估与产程管理。避免不必要的催产素使用，对存在高危因素的产妇加强监测。一旦出现宫缩过强，应立即停止催产素等宫缩刺激措施，让产妇左侧卧位并吸氧，必要时使用宫缩抑制剂如硫酸镁或硝酸甘油。若发生胎儿窘迫或先兆子宫破裂，需紧急剖宫产。产后需检查软产道损伤情况，并密切观察新生儿状态。产妇在孕期应定期产检，了解分娩知识，出现异常宫缩或腹痛加剧时需立即就医。

2025-05-23 浏览 1

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