睾丸萎缩不一定都需要切除。
睾丸萎缩是指睾丸体积较正常缩小。导致睾丸萎缩的原因较多，如外伤、炎症、精索静脉曲张、内分泌疾病等。是否需要切除睾丸不能一概而论，需要综合多方面因素来判断。如果睾丸只是轻度萎缩，且仍有一定功能，或另一侧睾丸功能正常，通常不需要切除，可先密切观察，积极治疗原发疾病。但如果睾丸严重萎缩，已经完全失去功能，并且可能存在恶变风险，或因睾丸萎缩引发剧烈疼痛等严重不适，影响生活质量，经评估后可能需要考虑切除。此外，如果是双侧睾丸严重萎缩，导致体内雄激素水平显著下降，影响到性特征和身体健康，可能需要在补充雄激素等治疗的基础上，根据具体情况决定是否切除睾丸。
对于睾丸萎缩的患者，应及时就医，进行详细的检查，如超声检查、性激素测定、睾丸活检等，以明确睾丸的具体情况和病因。医生会根据检查结果、患者的症状、年龄、生育需求等多方面因素进行评估和治疗决策。在某些情况下，通过治疗原发疾病，睾丸功能可能会有所恢复或改善。而切除睾丸是一种较为慎重的选择，需要充分权衡利弊。同时，患者在治疗后也需要遵医嘱定期复查，监测病情变化。睾丸萎缩是否切除应根据具体情况判断，不能简单地一概而论。
