扩张型心肌病可以按起搏器吗

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

扩张型心肌病患者在某些情况下可以安装起搏器。

扩张型心肌病是一种以心脏扩大、心肌收缩功能减退为主要特征的心肌病。当扩张型心肌病患者出现严重的心脏传导阻滞，如高度房室传导阻滞、病态窦房结综合征等导致严重的心动过缓，引起头晕、黑矇、晕厥甚至心脏骤停等危及生命的情况时，安装起搏器是重要的治疗手段之一，可以帮助维持正常的心跳节律，改善心脏功能和患者的生活质量。对于一些存在左右心室收缩不同步的扩张型心肌病患者，还可以考虑植入心脏再同步化治疗起搏器CRT，通过调整左右心室的收缩顺序，改善心脏的协调性，进一步提升心脏功能，延缓病情进展。

并非所有的扩张型心肌病患者都适合安装起搏器。在决定是否安装起搏器之前，需要综合评估患者的病情、心脏功能状态、心律失常的类型和严重程度等多方面因素。医生会进行详细的检查，如心电图、动态心电图、心脏超声等，以确定起搏器治疗的必要性和可行性。同时，起搏器的安装也存在一定的风险和并发症，如感染、出血、电极脱位等，患者和家属需要充分了解这些风险，并与医生进行深入的沟通和讨论，权衡利弊后做出决策。起搏器安装后也需要定期随访和程控，以确保起搏器的正常工作和最佳疗效。扩张型心肌病患者是否安装起搏器需要根据个体情况进行个体化的评估和决策，以达到最佳的治疗效果。

2024-09-10 浏览 17

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