脾胃虚寒可选用附子理中丸、理中丸、小建中汤、香砂六君丸、黄芪建中汤。具体分析如下：
1.附子理中丸：由附子、人参、白术、干姜、甘草组成，具有温阳散寒、健脾益气的功效。适用于脾胃虚寒较重，伴有四肢不温、腹痛腹泻等症状。附子能增强温阳作用，干姜温中散寒，人参、白术健脾益气，甘草调和诸药。长期服用需注意附子用量，避免过量引起不适。
2.理中丸：主要成分为人参、白术、干姜、甘草，温中散寒作用较强。适用于脾胃虚寒引起的脘腹冷痛、呕吐泄泻。干姜温中焦，人参、白术补脾益气，甘草调和药性。药性平和，适合长期调理，但阴虚内热者慎用。
3.小建中汤：由桂枝、白芍、生姜、大枣、饴糖、甘草组成，温中补虚、缓急止痛。适用于脾胃虚寒兼有气血不足，表现为腹痛喜按、面色萎黄。饴糖甘温补中，桂枝、生姜温通阳气，白芍、甘草缓急止痛。适合体质虚弱者，但糖尿病患者需谨慎使用饴糖。
4.香砂六君丸：含木香、砂仁、人参、白术、茯苓、甘草等，健脾和胃、理气止痛。适用于脾胃虚寒伴有气滞，表现为腹胀、嗳气、食欲不振。木香、砂仁行气化滞，人参、白术健脾，茯苓利湿，甘草调和。适合消化不良者，但气滞化热者不宜。
5.黄芪建中汤：在小建中汤基础上加黄芪，增强补气作用。适用于脾胃虚寒兼有明显气虚，如乏力、自汗、食欲减退。黄芪补气升阳，饴糖、桂枝温中，白芍、甘草缓急。适合体虚易感冒者，但湿热内蕴者忌用。
脾胃虚寒的调理需结合具体症状选择药物，同时注意饮食调养，避免生冷寒凉食物。严重者建议在医师指导下用药，以确保安全有效。
