性功能下降可能对精子质量产生一定影响。性功能与生殖系统密切相关，性功能异常可能反映内分泌、血管或神经调节的问题，这些因素也可能干扰精子的生成和成熟过程。例如，勃起功能障碍或射精障碍可能减少性交频率，导致精子在附睾中存留时间过长，活性降低。但精子质量更直接取决于睾丸生精功能、激素水平及生殖道健康状况，性功能下降并非决定性因素。
性功能下降与精子质量的关联涉及多重机制。睾酮水平降低是常见因素，既可能引发性欲减退和勃起困难，也会抑制生精上皮的分化。血管性病变如动脉硬化同时影响阴茎血流和睾丸微循环，导致精子发生环境恶化。慢性疾病如糖尿病、高血压等基础病，可能通过氧化应激和代谢紊乱同时损害性功能和精子DNA完整性。心理因素如焦虑、抑郁会抑制下丘脑-垂体-性腺轴，减少促性腺激素分泌，间接降低精子浓度与活力。但需注意，部分性功能障碍患者精液参数仍可正常，需通过精液分析明确。
评估性功能与精子质量的关系需结合临床检查。精液常规、性激素检测和生殖系统超声有助于鉴别病因。改善生活方式如戒烟限酒、控制体重、规律运动可同时改善性功能和精子质量。避免滥用壮阳药物，某些成分可能干扰生精周期。合并慢性疾病者需优先控制基础病情。若备孕期间发现精液异常，建议尽早就医，避免自行推断性功能与生育力的直接关联。心理疏导与伴侣配合对功能性障碍尤为重要。
