乳糖不耐受的确诊需要通过专业医学检查结合症状观察。常见方法包括氢呼气试验、粪便还原糖及pH值检测、乳糖耐量试验等。医生会综合检查结果与临床表现，如腹胀、腹泻、肠鸣等症状进行判断。母乳或配方奶喂养后出现持续不适的婴儿，尤其需要考虑乳糖不耐受的可能性。
乳糖不耐受的典型症状常在摄入乳糖后30分钟至2小时内出现。婴儿可能表现为频繁哭闹、腹胀、排气增多、水样便或泡沫便，严重时可能出现体重增长缓慢。原发性乳糖不耐受与遗传相关，多见于幼儿期后；继发性则常因肠道感染如轮状病毒损伤小肠绒毛，暂时无法分解乳糖。医生可能建议暂时改用无乳糖配方奶粉观察症状缓解情况，辅助诊断。母乳喂养的婴儿可通过添加乳糖酶试验性治疗。
家长需注意避免自行诊断或长期无依据更换奶粉。乳糖不耐受症状与牛奶蛋白过敏、肠炎等疾病有重叠，误判可能延误治疗。检查前需遵医嘱空腹或调整饮食，确保结果准确。若确诊，需在营养师指导下调整饮食，确保钙和维生素D的替代摄入。继发性乳糖不耐受通常随肠道修复自愈，期间可短期使用无乳糖奶粉，但需定期复查。记录宝宝症状变化及饮食反应，有助于医生动态评估。紧急情况如脱水、血便等需立即就医。
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