十二指肠淤积症是指各种原因引起的十二指肠阻塞,以致十二指肠阻塞部位的近端扩张、食糜壅积而产生的临床综合征。
十二指肠淤积症主要是由于十二指肠水平部受到压迫导致食物通过障碍。常见的原因包括:肠系膜上动脉压迫,这是最主要的原因,多发生于体型瘦长的人,肠系膜上动脉与主动脉之间的夹角变小,压迫十二指肠;先天性十二指肠畸形,如先天性腹膜束带等;其他原因还包括肿瘤、炎症粘连等引起的外部压迫,以及十二指肠远端或近端的病变引起的管腔狭窄等。
患者主要表现为反复发作的上腹部饱胀、疼痛、恶心、呕吐等症状,呕吐物多为胃内容物,含有胆汁,呕吐后症状可暂时缓解。长期患病可导致营养不良、消瘦等。诊断主要依靠临床表现、X线钡餐检查、超声检查等。X线钡餐检查可显示十二指肠水平部钡剂通过受阻,呈笔杆样或刀切样改变。超声检查可测量肠系膜上动脉与主动脉之间的夹角。
对于轻症患者,可先采取保守治疗,如少食多餐、餐后采取俯卧位或左侧卧位等,以减轻症状。同时给予营养支持治疗。如果保守治疗无效,症状严重影响生活质量或出现并发症,如十二指肠穿孔、出血等,则需要考虑手术治疗,手术方式包括十二指肠空肠吻合术等。
十二指肠淤积症是一种可导致十二指肠通过障碍的疾病,需要及时诊断和治疗,以改善患者的生活质量和预后。患者在日常生活中应注意保持良好的饮食习惯和体位,避免过度劳累和精神紧张。如果出现相关症状,应及时就医,进行相关检查和治疗。
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