硇砂不宜煎服。硇砂的主要成分为氯化铵，具有一定毒性，直接煎服可能导致中毒反应，传统用法多为外用或极少量入丸散，内服需严格炮制且遵医嘱。
硇砂在中医中属于矿物药，性味咸苦辛温，传统认为具有消积软坚、破瘀散结的作用。古代文献记载其可用于癥瘕积聚、噎膈反胃等症，但用法多为配伍后研末或入丸剂，极少直接煎汤。现代药理学氯化铵内服过量会刺激消化道黏膜，引起恶心、呕吐甚至代谢性酸中毒。煎煮过程无法有效控制剂量，且可能使毒性成分溶出过多，增加风险。
使用硇砂必须谨慎。未经专业中医师指导，绝对禁止自行煎服。即使炮制后入药，也需严格控量，孕妇、体虚者及肾功能不全者禁用。内服后如出现口舌麻木、腹痛等症状，需立即就医。外用时避免接触黏膜与破损皮肤。储存时应远离儿童，防止误食。现代临床已较少使用硇砂内服，多数情况下可用更安全的药物替代，建议优先选择替代方案。
中药紫硇砂的作用
孙连庆
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
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张子义
主任医师 中日友好医院
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主任医师 中日友好医院
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