早上晚上咳嗽厉害是怎么回事

早上晚上咳嗽厉害可能是由于呼吸道感染、过敏反应、气道高反应性、胃食管反流、环境因素等。具体分析如下：

1.呼吸道感染：呼吸道感染时，炎症刺激呼吸道黏膜，导致分泌物增多。早上和晚上，人体的交感神经兴奋性相对变化，呼吸道的敏感性增加。比如感冒时，病毒或细菌感染引发炎症，使得气管、支气管黏膜充血、水肿。此时应注意休息，多喝温水，必要时遵医嘱使用抗感染药物。

2.过敏反应：早晚温差较大，空气中的过敏原浓度可能发生变化。过敏体质者接触到如花粉、尘螨等过敏原后，呼吸道会产生过敏反应，出现咳嗽。像过敏性鼻炎患者，鼻腔分泌物倒流刺激咽喉也会引发咳嗽。要避免接触过敏原，保持室内清洁，可使用抗过敏药物治疗。

3.气道高反应性：本身气道较为敏感，在早晚温度较低或空气干燥等刺激下，气道平滑肌收缩，引起咳嗽。例如支气管哮喘患者，气道处于高反应状态，轻微的刺激就会诱发咳嗽。需要避免诱发因素，按医嘱使用支气管扩张剂等药物。

4.胃食管反流：夜间睡眠时平躺，以及早上起床时体位的突然改变，容易使胃酸反流至食管，再反流至咽喉部，刺激咽喉产生咳嗽。肥胖、饮食过饱等因素可加重反流。睡觉时可适当抬高床头，避免进食过饱、过晚，必要时使用抑酸药物。

5.环境因素：早晚空气可能比较寒冷、干燥或者污染严重。寒冷干燥的空气会刺激呼吸道黏膜，而污染空气中的有害物质如烟雾、粉尘等也会引发咳嗽。外出时可佩戴口罩，保持室内空气湿润。

咳嗽是一种身体的防御机制，当出现早上晚上咳嗽厉害的情况时，应仔细观察自身症状，结合可能的病因进行适当的处理。如果咳嗽持续不缓解或者伴有发热、呼吸困难等其他严重症状，应及时就医，以便明确病因并进行针对性治疗。