什么是心绞痛如何治疗

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

心绞痛是由于冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。主要表现为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，持续数分钟，休息或用硝酸酯制剂后消失。

心绞痛的发生机制主要是由于心肌氧的供需平衡失调。当冠状动脉狭窄或痉挛时，导致心肌供血减少，而在体力活动、情绪激动等情况下，心肌耗氧量增加，从而诱发心绞痛。典型的心绞痛具有特定的发作特点，如疼痛的部位、性质、诱因、持续时间和缓解方式等。

对于心绞痛的治疗，首先是改善生活方式，包括戒烟限酒、合理饮食、适量运动、控制体重、避免劳累和情绪激动等。药物治疗是重要的手段，常用的药物包括硝酸酯类药物如硝酸甘油可扩张冠状动脉，增加心肌供血；β受体阻滞剂可降低心肌耗氧量；钙通道阻滞剂也可用于缓解心绞痛。还可能需要使用抗血小板药物、调脂药物等。对于严重的心绞痛患者，经皮冠状动脉介入治疗PCI或冠状动脉旁路移植术CABG等手术治疗可能是必要的。同时，患者需要定期复查，监测病情变化，以便及时调整治疗方案。心绞痛的治疗需要综合考虑患者的具体情况，采取个体化的治疗措施，以缓解症状、改善预后。在日常生活中，患者要注意自我管理和保健，积极配合医生的治疗，提高生活质量。

2024-09-10 浏览 3

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