手术后反流性胃炎是什么病

张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等消化内科

手术后反流性胃炎是指胃手术后发生的，以胆汁、胰液等十二指肠内容物反流入胃导致的胃黏膜炎症。

胃手术后，正常的胃解剖结构和生理功能发生改变。幽门被切除或失去正常功能后，十二指肠内的胆汁、胰液等消化液容易反流进入胃内。这些反流物中的胆盐等成分可损伤胃黏膜，引起炎症反应。患者会出现一系列症状，如上腹部烧灼感、疼痛、腹胀、恶心、呕吐胆汁样物等，尤其在餐后加重。长期的反流还可能导致胃黏膜糜烂、出血、溃疡甚至恶变等。反流性胃炎还可能影响患者的营养吸收和生活质量。

其发病机制主要涉及以下几方面。首先，幽门功能丧失使得十二指肠液容易反流。其次，胃排空障碍可加重反流。再者，胃黏膜的防御机制减弱，难以有效抵御反流物的损害。诊断主要依靠症状、胃镜检查以及胆汁反流监测等。治疗方面，首先要注意生活方式调整，如少食多餐、避免睡前进食、抬高床头等。药物治疗常包括使用促胃肠动力药以促进胃排空，减少反流；结合胃黏膜保护剂来减轻反流物对胃黏膜的损伤；还可使用中和胆汁的药物。如果药物治疗效果不佳，且症状严重影响生活质量，可能需要进一步评估是否需要再次手术纠正解剖异常等。手术后反流性胃炎是胃手术后的一种并发症，需要及时诊断和恰当治疗，以改善患者症状和预后。

2024-08-03 浏览 2

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