左氧氟沙星可以用于治疗尿路感染。作为第三代喹诺酮类抗生素，左氧氟沙星通过抑制细菌DNA旋转酶和拓扑异构酶IV的活性，有效干扰细菌DNA复制，从而发挥广谱抗菌作用。对多数尿路感染常见病原体，如大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、变形杆菌等革兰阴性菌，以及部分革兰阳性菌如粪肠球菌均有较强杀灭效果，尤其对复杂性尿路感染和肾盂肾炎疗效显著。
左氧氟沙星治疗尿路感染的优势在于其高组织渗透性，尿液浓度可达血药浓度的5-7倍，能在泌尿系统形成有效杀菌环境。临床推荐剂量通常为每日250-500mg，疗程3-7天，具体需根据感染严重程度调整。对于非复杂性下尿路感染，短程疗法即可取得较好效果；而上尿路感染或合并发热等全身症状时，可能需要延长疗程至10-14天。该药物口服吸收良好，生物利用度接近100%，且不受食物影响，但需避免与含二价阳离子如钙、镁的制剂同服，以免降低药效。
使用左氧氟沙星需警惕光敏反应、肌腱炎及中枢神经兴奋等不良反应，老年患者和肾功能不全者需调整剂量。妊娠期、哺乳期及18岁以下青少年禁用，因可能影响软骨发育。同时，喹诺酮类抗生素的广泛使用已导致部分菌株耐药性上升，建议用药前进行尿培养和药敏试验。避免与非甾体抗炎药联用以防诱发癫痫，服药期间应充分饮水以减少结晶尿风险。出现严重腹泻或过敏症状需立即停药并就医。
