附子干姜汤的禁忌证主要包括阴虚内热、实热证、孕妇及血热妄行者禁用。该方剂以附子和干姜为主药，性味辛热，适用于阳虚寒盛之证，但若误用于热证或阴亏体质，可能加重病情或引发不良反应。
附子干姜汤为温里散寒的代表方，适用于脾胃虚寒、四肢厥冷、脘腹冷痛等寒证。但阴虚体质者常见口干咽燥、潮热盗汗等症状，服用后易耗伤阴液；实热证患者表现为高热、便秘、舌红苔黄，误用可能助热生火。孕妇禁用因附子有一定毒性，可能影响胎儿发育；血热妄行者如吐血、衄血等，辛热药物恐加重出血风险。高血压、心脏病患者慎用，附子可能引起心律不齐或血压波动。
使用附子干姜汤需严格辨证，避免与清热泻火类药物同用。附子需先煎30-60分钟以减毒，剂量不宜过大，建议由医师指导。服药期间忌食生冷、辛辣，避免耗伤阳气或加重热象。出现口舌麻木、心悸等中毒症状应立即停药并就医。长期服用需监测肝肾功能，防止蓄积性损伤。儿童、老年人及体质虚弱者应减量，过敏体质者需警惕药疹等反应。贮藏时注意防潮防霉，避免药效降低或变质引发风险。
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主任医师 中日友好医院
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副主任医师 福建医科大学附属协和医院
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张修红
副主任医师 福建医科大学附属协和医院
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张修红
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参附汤有什么禁忌
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孙连庆
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
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附子干姜汤能发汗吗
张修红
副主任医师 福建医科大学附属协和医院
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