右肾结石患者可通过药物排石治疗、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术、输尿管软镜碎石术、开放手术治疗。具体分析如下:
1.药物排石治疗:适用于结石较小且无严重梗阻的情况,常用药物包括利尿剂、解痉药和中药排石汤剂,通过增加尿量、缓解痉挛促进结石排出,需定期复查监测结石移动情况。
2.体外冲击波碎石:利用高能冲击波将结石击碎成小颗粒后随尿液排出,适用于直径小于2cm的肾结石,术后可能出现血尿或腰痛,需配合药物辅助排石。
3.经皮肾镜取石术:在腰部穿刺建立通道,通过肾镜直接取出或粉碎结石,适用于较大或复杂结石,术中需全身麻醉,术后需留置肾造瘘管防止感染。
4.输尿管软镜碎石术:经尿道插入软镜抵达肾盂,用激光粉碎结石后取出,创伤小且恢复快,适合中等大小结石,但需严格预防术后尿路感染。
5.开放手术治疗:传统开刀取石仅用于极少数复杂病例,如合并解剖异常或多次微创手术失败,创口较大且恢复期长,目前已逐渐被微创技术取代。
治疗期间需多饮水、限制高草酸食物摄入,避免剧烈运动以防结石移位引发绞痛,定期复查超声或CT评估疗效,出现发热或持续疼痛应及时就医。