右上腹腔内肋骨下方有硬性包块可能由肝脏肿大、胆囊疾病、肋骨骨折或骨痂形成、腹腔肿瘤、皮下脂肪瘤或纤维瘤引起。具体分析如下：
1.肝脏肿大：常见于肝炎、肝硬化或肝脏占位性病变，触诊可发现质地较硬的包块，伴随食欲减退或黄疸。需进行超声或CT检查明确诊断，根据病因采取抗病毒、保肝或手术切除治疗。
2.胆囊疾病：胆囊炎或胆结石可能导致胆囊增大，包块有压痛感，伴有右上腹疼痛或发热。通过超声检查确诊，轻度炎症可抗生素治疗，严重者需手术切除胆囊。
3.肋骨骨折或骨痂形成：外伤后肋骨骨折愈合过程中形成骨痂，表现为局部硬块，按压有疼痛感。X线检查可确认骨折愈合情况，通常无需特殊处理，疼痛明显时可局部理疗。
4.腹腔肿瘤：良性或恶性肿瘤如肝癌、胆囊癌等生长至体表可触及硬块，伴随消瘦或贫血。影像学检查及活检明确性质，手术切除或放化疗是主要治疗方式。
5.皮下脂肪瘤或纤维瘤：体表软组织良性肿瘤，质地硬且边界清晰，生长缓慢。超声检查可鉴别，无症状者观察即可，较大或影响美观者可手术切除。
出现右上腹硬性包块需及时就医，结合病史、体征及影像学检查明确病因，避免延误治疗。日常注意观察包块变化，避免剧烈运动或外力撞击，保持规律饮食以减少肝胆负担。
