右侧输尿管盆腔末段结石要手术吗

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

右侧输尿管盆腔末段结石是否需要手术要根据具体情况而定。

对于较小的结石，比如直径小于6毫米的结石，有可能自行排出体外。如果结石表面光滑，且患者没有严重的输尿管狭窄等阻碍结石排出的因素，可以先尝试保守治疗。保守治疗包括大量饮水，每日饮水量在2000-3000毫升左右，这有助于增加尿液生成，促进结石随尿液排出；适度运动，如跳绳等，利用重力和身体的震动来促使结石下移；还可以使用一些药物来缓解输尿管痉挛、减轻疼痛，以及促进结石排出等。

如果结石较大直径大于6毫米，自行排出的可能性相对较小。或者结石虽然不大，但在保守治疗一段时间后通常1-2周仍未移动，并且引起了严重的肾积水、反复的泌尿系统感染、难以忍受的疼痛等并发症时，就需要考虑手术治疗。手术方式有多种，如体外冲击波碎石术，是利用高能冲击波聚焦后作用于结石，使结石粉碎成细砂，随尿液排出体外。输尿管镜碎石取石术也是常用的方法，通过输尿管镜直接到达结石部位，然后利用激光或其他能量将结石击碎并取出。另外，对于一些特殊情况，如存在输尿管解剖结构异常等，可能还需要进行开放手术，但这种情况相对较少。要综合结石的大小、患者的症状、身体状况等多方面因素来决定是否手术。

2024-10-28 浏览 4

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