治疗肾结石的药物选择需根据结石成分和病情决定，常见有效药物包括枸橼酸氢钾钠、坦索罗辛、双氯芬酸钠等。其中，枸橼酸氢钾钠适用于尿酸结石和胱氨酸结石，通过碱化尿液促进溶解；坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，帮助直径较小的结石排出；非甾体抗炎药如双氯芬酸钠则用于缓解疼痛和炎症。具体用药需结合临床检查结果，由医生制定个体化方案。
肾结石的药物治疗需针对不同机制发挥作用。尿酸结石患者通常需要调节尿液pH值，枸橼酸盐类药物能有效提高尿液碱性，溶解结石并预防复发。对于输尿管下段的小结石通常小于5毫米，α受体阻滞剂如坦索罗辛可扩张输尿管，加速结石自然排出。伴有剧烈疼痛时，短期使用非甾体抗炎药或解痉药能缓解症状，但需注意避免长期依赖。中成药如排石颗粒在辅助治疗中也有一定效果，但缺乏大规模临床证据支持，建议在医生指导下配合使用。
使用排肾结石药物时需严格遵循医嘱，避免自行调整剂量或混合用药。枸橼酸氢钾钠可能引起胃肠道不适，肾功能不全者慎用；坦索罗辛可能导致体位性低血压，服药期间需监测血压。非甾体抗炎药有消化道出血或肾损伤风险，禁用于活动性溃疡患者。治疗期间应每日饮水2000-3000mL，定期复查超声或CT评估结石位置及大小。若出现发热、血尿加重或持续腹痛，需立即就医，警惕尿路感染或梗阻等并发症。饮食上需限制高草酸、高嘌呤食物，尿酸结石患者应减少动物内脏摄入。
