宫颈长度28mm是否需要保胎需结合孕周、既往病史及症状综合评估。28mm处于临界值，低于30mm可能提示宫颈机能不全风险，但并非绝对需要干预。孕中期16-24周出现该数值且伴随早产史或宫缩症状时，医生多建议保胎；若孕晚期或无症状，可能仅需监测。
宫颈长度通过超声测量，正常范围随孕周变化。28mm在孕中期需警惕，尤其合并以下情况时建议干预：既往晚期流产史、宫颈手术史、当前多胎妊娠或宫口扩张迹象。保胎措施包括卧床休息、黄体酮支持或宫颈环扎术。环扎术适用于高风险孕妇，可降低早产概率。无高危因素者可能只需减少剧烈活动，定期复查宫颈长度变化。孕激素阴道给药对部分孕妇有延长宫颈效果，但需遵医嘱使用。
注意事项：避免绝对卧床导致血栓风险，适度活动保持血液循环。出现腹痛、分泌物异常或下坠感应立即就医。保胎期间限制性生活，避免增加腹压动作如深蹲、提重物。超声复查建议每1-2周一次，动态观察宫颈缩短速度。环扎术后需预防感染，监测缝线情况。不同医疗机构测量可能存在误差，建议固定医院随访。最终决策需结合胎监、宫缩频率等综合判断，不可仅凭单一指标过度干预。保持心态平稳，避免焦虑影响内分泌平衡。
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