掌骨骨折是否需要手术不能一概而论，需要根据骨折的具体情况来综合判断。
一般来说，对于简单的、没有明显移位的掌骨骨折，通常可以采取保守治疗，如手法复位后进行石膏或支具固定。但如果骨折存在明显的移位、成角畸形，或为粉碎性骨折、涉及关节面的骨折等复杂情况，保守治疗可能难以获得满意的复位和固定效果，这时就往往需要手术治疗。手术可以更好地恢复骨折的解剖位置，有助于早期功能锻炼，减少并发症的发生。如果是开放性掌骨骨折，即伴有皮肤破损等情况，也需要及时进行手术清创并处理骨折。手术方式包括切开复位内固定、外固定支架固定等，医生会根据患者的具体状况选择合适的手术方案。
掌骨骨折的治疗决策需要综合多方面因素。医生会详细评估患者的骨折情况，包括骨折的类型、移位程度、是否合并其他损伤等。同时，还会考虑患者的年龄、健康状况、职业需求以及对功能恢复的期望等。对于运动员、手工劳动者等对手部功能要求较高的人群，可能更倾向于积极的手术治疗以争取更好的恢复效果。在治疗过程中，患者需要积极配合医生，按照医嘱进行治疗和康复锻炼。治疗后要注意定期复查，观察骨折愈合情况，以便及时调整治疗方案。如果出现任何不适或异常，应及时与医生沟通。康复锻炼对于恢复手部功能也非常重要，患者要在医生指导下逐步进行手指的屈伸、握拳等活动，以促进手部功能的恢复。掌骨骨折的治疗需要个体化的评估和决策，以达到最佳的治疗效果。
