中年妇女尿失禁的原因包括盆底肌肉松弛导致控尿能力下降、妊娠分娩造成盆底组织损伤、更年期雌激素减少引起尿道黏膜萎缩、慢性咳嗽或便秘增加腹压、肥胖加重盆底负担。具体分析如下：
1.盆底肌肉松弛导致控尿能力下降：随着年龄增长或长期劳累，支撑膀胱和尿道的盆底肌逐渐松弛，膀胱颈下移使尿道闭合不全，建议进行凯格尔运动增强肌力，必要时使用盆底康复仪辅助治疗。
2.妊娠分娩造成盆底组织损伤：多次分娩或难产可能撕裂盆底筋膜和神经，导致产后压力性尿失禁，产后早期应避免重体力劳动，结合电刺激疗法促进组织修复。
3.更年期雌激素减少引起尿道黏膜萎缩：雌激素水平下降使尿道黏膜变薄，闭合压力降低，可遵医嘱局部使用雌激素软膏或口服激素替代药物改善症状。
4.慢性咳嗽或便秘增加腹压：长期腹压升高迫使膀胱受压，尿液易渗漏，需治疗原发病如呼吸道疾病，同时调整饮食预防便秘，减少腹部用力动作。
5.肥胖加重盆底负担：过量脂肪堆积压迫盆底结构，导致尿道括约肌功能减弱，需通过合理减重降低腹腔压力，避免久坐及高强度跳跃运动。
尿失禁的发生与多因素相关，除上述情况外，还需排除泌尿系统感染、神经系统病变等潜在问题。早期干预结合生活方式调整能有效缓解症状，严重者需评估手术指征。个体化治疗方案应根据临床检查结果制定，避免自行用药延误病情。
