千年健和千里香的区别是功效不同、药用部位不同、性味归经不同、临床应用不同、禁忌不同。具体分析如下：
1.功效不同：千年健具有祛风湿、强筋骨的功效，常用于治疗风湿痹痛、腰膝酸软等症。千里香则以行气止痛、活血散瘀为主，适用于胃痛、跌打损伤等病症。千年健偏重于筋骨调理，千里香更侧重于气血运行。两者在中医理论中的定位有明显差异，千年健属于祛风湿药，千里香归类于理气药。
2.药用部位不同：千年健的药用部位是根茎，干燥后切片入药。千里香则多采用全草或叶片，部分地区使用其果实。两者来源植物不同，千年健为天南星科植物，千里香为芸香科植物。药材形态和采集方式也有显著区别。
3.性味归经不同：千年健性温味辛微苦，归肝、肾经。千里香性温味辛微苦，但归脾、胃、肝经。虽然性味相近，但归经差异导致作用靶向不同。千年健侧重肝肾系统，千里香侧重脾胃功能。
4.临床应用不同：千年健多用于风湿性关节炎、老年性关节退化等慢性病症。千里香常用于消化系统疾病如胃胀气滞，或外伤淤血肿痛。临床配伍时，千年健常与杜仲、牛膝同用，千里香多配木香、香附。
5.禁忌不同：千年健阴虚内热者慎用，过量可能引起口干舌燥。千里香孕妇禁用，血虚气弱者不宜长期服用。两者均有温燥之性，但禁忌人群存在差异。
千年健和千里香在中医体系中分属不同类别，虽然名称相似，但从植物基原到药理作用均有明确区分。正确辨识两者的特性，对临床用药安全性和有效性具有重要意义。药材的选择需结合具体证候和体质特点，避免混淆使用。
