42天药流通常会有一定程度的疼痛感，但疼痛程度因人而异。药物流产通过服用药物促使子宫收缩，将胚胎组织排出体外，这一过程可能伴随类似痛经的腹部绞痛，部分人可能感觉轻微不适，而少数人可能出现较剧烈的疼痛。疼痛持续时间通常较短，集中在孕囊排出后的几小时内，之后逐渐缓解。
药物流产的疼痛主要源于子宫收缩和宫颈扩张。米非司酮和米索前列醇的联合使用会引发宫缩，促使妊娠组织脱落。疼痛程度与个人对药物的敏感性、子宫位置及心理状态有关。部分人可能出现恶心、呕吐、腹泻或头晕等副作用，这些反应可能加剧不适感。若疼痛难以忍受，可遵医嘱使用止痛药，但需避免自行服用阿司匹林等抗凝血药物，以免增加出血风险。
进行42天药流需严格遵循医疗指导。确认妊娠天数不超过49天且为宫内妊娠，需通过B超检查排除宫外孕。服药前后需禁食，避免影响药效。出血期间需观察是否有组织物排出，并保留供医生确认。若出血量超过月经量两倍、持续发热或剧烈腹痛，需立即就医，警惕感染或流产不全。药流后需休息1-2周，避免劳累和剧烈运动，两周后复查确保流产完全。期间禁止盆浴和性生活，防止感染。心理上需做好准备，药流成功率约90%，失败时需配合清宫手术。
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