怀孕后能否使用甲硝唑需根据具体情况谨慎评估。甲硝唑属于FDA妊娠分级B类药物，理论上未发现明确致畸性，但妊娠早期尤其前三个月通常建议避免使用，除非潜在获益明显大于风险。中晚期妊娠可在医生严格指导下权衡使用，但需充分告知风险。
甲硝唑作为抗厌氧菌和原虫感染的常用药物，临床常用于治疗阴道滴虫病、细菌性阴道病及某些腹腔感染。现有动物实验未显示该药对胎儿有直接危害，但人类研究数据有限。妊娠早期是胎儿器官形成的关键期，理论上任何药物都可能干扰发育过程，因此多数指南推荐孕12周前尽量避免使用。对于中晚期妊娠，若孕妇出现严重感染且无更安全替代药物时，经专业评估后可短期使用标准剂量，但需避免大剂量或长疗程用药。部分研究提示甲硝唑可能通过胎盘屏障，其代谢产物对胎儿的影响仍需更多循证依据。
使用甲硝唑前必须由产科医生与感染科医生联合评估，明确感染病原体及严重程度。用药期间需密切监测胎儿发育情况，如超声检查及胎心监护。避免与酒精同服以防双硫仑样反应。哺乳期妇女用药后应暂停母乳喂养24-48小时。若出现过敏反应或神经系统副作用如头晕、肢体麻木需立即停药。最终决策需结合孕妇个体状况，优先选择局部用药或物理疗法等替代方案，最大限度降低潜在风险。
