胎心监护检查有哪些

胎心监护检查包括胎心率监测、宫缩监测、胎动记录、应激试验、无应激试验，具体分析如下：

1.胎心率监测：通过多普勒超声或胎心探头持续记录胎儿心跳频率及变化曲线，正常范围为每分钟110至160次。监测可发现胎心过快、过缓或变异减少等异常，提示胎儿缺氧、脐带受压或母体疾病。临床常结合宫缩曲线分析胎心减速类型，如早期减速与宫缩同步多因胎头受压，晚期减速则提示胎盘功能不足。

2.宫缩监测：使用压力传感器记录子宫收缩强度、频率和持续时间，评估分娩进程或早产风险。生理性宫缩表现为间歇性、低强度；若宫缩过频10分钟内超5次或强度过高，可能引发胎盘早剥或胎儿窘迫。监测数据有助于调整催产素用量或选择剖宫产时机。

3.胎动记录：孕妇主观计数或仪器辅助记录胎儿活动频率，通常每小时3至5次为正常。胎动减少可能与睡眠周期、母体低血糖或慢性缺氧有关，持续减弱需结合胎心监护排除胎儿窘迫。临床建议高危妊娠每日定时监测，胎动消失需紧急处理。

4.应激试验：通过人为刺激如声音振动或腹部轻推观察胎心加速反应，判断胎儿储备能力。正常表现为刺激后胎心上升15次/分钟并持续15秒，提示胎儿神经系统及胎盘功能良好。无反应可能需进一步检查或终止妊娠。

5.无应激试验：在无外界干预下监测胎心变异及自发加速，评估胎儿静态状态下的健康状况。20分钟内出现2次以上加速伴正常变异为反应型，提示胎儿安全；无加速或变异消失需结合超声评估胎盘血流。

胎心监护是评估胎儿宫内状态的重要手段，需结合多项指标动态分析。不同孕周及高危因素需个性化调整监测方案，必要时联合生物物理评分或多普勒超声提升诊断准确性。异常结果需及时干预以降低围产期风险。