鳖甲作为传统中药材，合理使用通常不会直接导致肝脏损伤，但过量或不当使用可能增加肝脏负担。鳖甲具有滋阴潜阳、软坚散结等功效，常用于治疗阴虚发热、癥瘕痞块等症。现代药理鳖甲含有动物胶、角蛋白及多种微量元素，正常剂量下对肝功能无明显毒性，但需结合个体情况辨证使用。
鳖甲对肝脏的影响与用法密切相关。临床观察显示，短期小剂量服用鳖甲煎剂或成药较少引发肝损伤，但长期大剂量使用可能因代谢压力影响肝功能，尤其对已有肝病或体质敏感者。部分研究提示，鳖甲中某些蛋白质成分可能引发免疫反应，间接导致肝细胞炎症。鳖甲常需醋炙或砂烫炮制以降低滋腻之性，未经规范炮制的生品可能更难消化，加重肝脏代谢负担。配伍不当也可能增加风险，如与肝毒性药物联用可能产生协同作用。
使用鳖甲时需严格遵循中医辨证原则，避免自行长期服用。肝功能异常者、肝炎患者或正在服用抗凝药物者应慎用，必要时监测肝酶指标。服药期间出现乏力、黄疸或食欲减退等症状应立即停用并就医。选择正规渠道购买经过炮制的鳖甲，避免使用来源不明的药材。饮食上忌辛辣油腻，以减少肝脏负担。孕妇及儿童等特殊人群需在医师指导下使用。中西医结合治疗时，应主动告知医生正在服用的中药，以避免药物相互作用。
