产后心衰可以从询问病史、观察临床症状,以及进行相关检查等方面进行判断。
1.询问病史。患者既往是否存在心脏方面疾病史,比如先天性心脏病、心律失常,孕期是否有高血压、妊高征等情况。
2.观察临床症状。注意患者是否出现胸闷、气短、少尿、浮肿、运动耐力下降、夜间憋醒等提示心衰的表现。
3.进行相关检查。通过体格检查明确是否有颈静脉充盈、不能平卧、肺部啰音、心率增快、奔马律、肝大浮肿等症状。通过完善心电图、心脏超声、脑钠肽、肺部CT等检查,明确是否有胸腔积液、心包积液、心脏增大、心脏射血分数减低、脑钠肽指标增高等情况。如果上述多种指标异常,则考虑是产后心衰。
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