卵巢肿瘤引起腹水需根据病情采取针对性措施,包括手术切除肿瘤、腹腔穿刺引流、药物治疗控制症状、营养支持改善体质、定期复查监测病情。具体分析如下:
1.手术切除肿瘤:手术是治疗卵巢肿瘤引起腹水的关键手段,通过切除肿瘤组织可有效减少腹水生成。根据肿瘤性质选择全子宫及双附件切除或肿瘤减灭术,术后需结合病理结果决定后续治疗方案。恶性卵巢肿瘤需彻底清除病灶,良性肿瘤则需完整剥离避免复发。
2.腹腔穿刺引流:对于大量腹水导致腹胀或呼吸困难者,可通过腹腔穿刺引流缓解症状。操作需严格无菌,避免感染,单次放液量不宜过多以防腹腔压力骤降。引流后可注入药物减少渗出,同时送检腹水明确性质。
3.药物治疗控制症状:根据腹水成因选用利尿剂、白蛋白或抗肿瘤药物。利尿剂适用于轻中度腹水,需监测电解质;低蛋白血症者补充白蛋白提高胶体渗透压;恶性腹水可腹腔灌注化疗药物抑制肿瘤生长。
4.营养支持改善体质:腹水患者常伴营养不良,需高蛋白、低盐饮食,限制水分摄入。必要时静脉补充营养,纠正低蛋白血症,增强机体代谢能力,为后续治疗创造条件。
5.定期复查监测病情:治疗后需通过超声、肿瘤标志物等检查评估疗效,及时发现复发或进展。恶性病例需长期随访,调整治疗方案;良性病例术后定期复查确保无残留或新发病灶。
治疗期间需密切观察症状变化,避免剧烈运动或腹部外伤,严格遵医嘱用药,出现发热、腹痛等异常及时就医。保持情绪稳定,配合治疗有助于改善预后。