颈部淋巴结结核的症状包括局部淋巴结无痛性肿大、质地较硬且可推动、后期可能出现破溃流脓、伴随低热或盗汗、全身乏力等。具体分析如下:
1.局部淋巴结无痛性肿大:早期表现为颈部单个或多个淋巴结缓慢增大,通常无明显疼痛,触诊时可发现肿块质地中等,边界清晰。肿大淋巴结多位于颈侧或颌下区域,初期活动度较好,与周围组织无粘连。
2.质地较硬且可推动:淋巴结结核的典型特征是触诊时质地偏硬,但尚未纤维化或钙化前仍有一定活动性。随着病情发展,淋巴结可能逐渐增大并融合成团块,但仍保持一定弹性,与恶性肿瘤的坚硬固定有所不同。
3.后期可能出现破溃流脓:若未及时治疗,淋巴结内干酪样坏死物质可能穿透皮肤形成窦道,排出稀薄脓液或干酪样物质。破溃后创面难以愈合,可能反复感染,遗留不规则瘢痕。
4.伴随低热或盗汗:部分患者会出现午后低热,体温多在37.5℃至38℃之间,夜间盗汗明显。发热与结核分枝杆菌释放的毒素及免疫反应有关,盗汗则多因自主神经功能紊乱导致。
5.全身乏力:由于结核毒素吸收及慢性消耗,患者常感疲倦、食欲减退、体重下降。乏力程度与病程长短相关,严重者可能出现贫血或营养不良。
颈部淋巴结结核需与其他淋巴结疾病鉴别,避免自行挤压或切开排脓。早期规范抗结核治疗可有效控制病情,减少并发症。定期复查淋巴结变化及全身症状,必要时进行病理检查以明确诊断。饮食应保证高蛋白、高热量,促进机体恢复。