尿毒症是肾虚引起的吗

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

尿毒症不是单纯由肾虚引起的。

尿毒症是各种慢性肾脏病持续进展至后期的共同结局，的发生是一个复杂的病理生理过程，并非仅仅归因于肾虚。肾虚是中医的一种概念，主要指肾脏的精气阴阳不足，可出现腰膝酸软、神疲乏力、性功能减弱等表现，但肾虚并不等同于西医所说的肾脏器质性病变。

慢性肾脏病的病因多种多样，包括原发性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化、多囊肾、遗传性肾病等。这些疾病可导致肾脏的结构和功能逐渐受损，肾小球滤过率进行性下降，当下降到一定程度，不能充分地将代谢废物排出体外，以及调节水、电解质和酸碱平衡时，就会发展为尿毒症。长期的尿路梗阻、肾毒性药物的不当使用、严重的感染等也可能加速肾脏病变的进展，促使尿毒症的发生。

而肾虚更多的是一种中医理论上的身体状态描述，与尿毒症之间没有直接的因果关系。当然，在慢性肾脏病患者中，可能会同时存在肾虚的一些相关表现，但这只是疾病过程中的一种伴随现象，不能将尿毒症简单地归结为肾虚所致。在临床实践中，对于尿毒症的诊断和治疗，需要依据现代医学的检查方法和治疗手段，如肾功能检测、肾脏超声、血液透析、腹膜透析、肾移植等，而不是仅仅依靠中医的肾虚概念来判断和处理。尿毒症是多种因素导致肾脏严重损害的结果，不能片面地认为是由肾虚引起的。

2024-09-07 浏览 5

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