肾结石不进行治疗的具体生存时间无法一概而论，多数情况下不会直接危及生命，但长期不处理可能导致严重并发症，影响生存质量甚至缩短寿命。
肾结石的生存期与结石大小、位置、是否引发感染或梗阻等因素密切相关。小型结石可能自行排出，仅引起短暂疼痛；但较大结石或嵌顿在输尿管的结石可能造成尿路梗阻，引发肾积水。长期肾积水会损害肾功能，最终发展为肾衰竭。若合并感染如肾盂肾炎，可能引发脓毒血症，这类危急情况可能短期内威胁生命。数据显示，未治疗的复杂性肾结石患者5年生存率显著低于及时干预者，主因是感染或慢性肾病进展。
注意观察症状变化，如持续腰痛、血尿、发热或排尿困难，需立即就医。日常需增加水分摄入，避免高草酸、高盐饮食，定期复查泌尿系统超声或CT。既往有结石病史者应每半年随访一次，监测肾功能。完全依赖等待自愈存在风险，尤其糖尿病或免疫力低下人群更易因感染出现重症。医疗条件允许时，建议尽早接受体外碎石、输尿管镜或药物排石等规范治疗，避免不可逆损伤。
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