老人晚上咳嗽多数是由于呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病、胃食管反流、心脏功能不全以及药物副作用等原因造成的。具体分析如下：
1.呼吸道感染：老年人免疫力下降，容易受到病毒或细菌的侵袭，导致呼吸道感染。晚上平躺时，呼吸道分泌物容易积聚，刺激咳嗽反射，引发咳嗽。常见的呼吸道感染包括感冒、支气管炎和肺炎等。
2.慢性阻塞性肺疾病：患有慢性阻塞性肺疾病的老年人，呼吸道狭窄，气流受限，晚上平躺时呼吸困难加重，容易引发咳嗽。这种咳嗽通常伴有痰液，且痰液黏稠，难以咳出。
3.胃食管反流：老年人胃食管反流较为常见，晚上平躺时胃酸容易反流至食管和咽喉，刺激呼吸道，引发咳嗽。这种咳嗽通常伴有烧心、反酸等症状，且咳嗽在进食后或夜间加重。
4.心脏功能不全：心脏功能不全的老年人，晚上平躺时心脏负担加重，肺部淤血，容易引发咳嗽。这种咳嗽通常伴有呼吸困难、胸闷等症状，且咳嗽在夜间或活动后加重。
5.药物副作用：老年人常服用多种药物，某些药物如血管紧张素转换酶抑制剂等，可能引发咳嗽作为副作用。这种咳嗽通常为干咳，且咳嗽在服药后出现或加重。
老年人晚上咳嗽的原因复杂多样，除了上述常见原因外，还需考虑环境因素、心理因素等。建议老年人出现持续咳嗽时，及时就医，明确病因，进行针对性治疗。同时，保持良好的生活习惯，避免吸烟、饮酒等不良嗜好，有助于减少咳嗽的发生。
