射精时膀胱疼痛可能与尿道肌肉过度收缩、前列腺充血肿胀、泌尿系统感染、膀胱结石刺激、神经传导异常有关。具体分析如下：
1.尿道肌肉过度收缩：射精过程中尿道周围肌肉剧烈收缩可能导致膀胱区域牵涉性疼痛，尤其存在肌肉协调障碍时症状更明显，收缩力过强或持续时间过长会加重不适感。
2.前列腺充血肿胀：前列腺在性兴奋期持续充血，若存在慢性炎症或水肿，射精时腺体压力骤增可压迫膀胱颈部，引发胀痛或刺痛感，症状常伴随排尿不畅。
3.泌尿系统感染：膀胱或尿道黏膜因细菌感染出现红肿糜烂，射精时精液通过受损黏膜会加剧灼痛，炎症还可能扩散至前列腺或输精管，形成放射性疼痛。
4.膀胱结石刺激：结石在膀胱内移动可能划伤黏膜，射精时盆底肌肉收缩促使结石碰撞膀胱壁，产生尖锐疼痛，疼痛程度与结石大小和位置密切相关。
5.神经传导异常：支配膀胱的神经丛若受到压迫或损伤，可能在射精时错误传递痛觉信号，此类疼痛多为电击样或隐痛，常合并腰骶部酸胀。
出现相关症状需及时排查，避免剧烈运动或憋尿，饮食宜清淡并减少酒精摄入，必要时通过影像学或实验室检查明确诊断。
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