血沉红细胞沉降率升高是风湿性疾病的重要参考指标之一，但并非唯一标准。通常，血沉超过20mm/h可能提示风湿活动，但具体诊断需结合其他检查如C反应蛋白、抗核抗体及临床症状综合判断。风湿性疾病如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等常伴随血沉显著升高，但数值高低与病情严重程度不一定完全对应。
风湿性疾病的血沉升高机制与炎症反应密切相关。炎症因子刺激肝脏产生纤维蛋白原，促使红细胞聚集加速沉降。类风湿关节炎患者血沉可能持续高于30mm/h，急性期甚至超过100mm/h。系统性红斑狼疮活动期血沉常达50-80mm/h，但感染、肿瘤等疾病也会导致类似变化。临床需通过抗CCP抗体、ds-DNA抗体等特异性检测进一步鉴别。影像学检查如关节超声或MRI有助于发现早期关节病变。
血沉检测需注意生理性波动。女性月经期、妊娠中晚期或老年人可能出现轻度升高。检测前应避免剧烈运动或高脂饮食。单纯血沉增高无需过度焦虑，但持续异常需排查潜在疾病。风湿病诊断强调临床-检验-影像三位一体模式，患者出现关节肿痛、晨僵、皮疹等症状时应及时就医。治疗过程中定期监测血沉可评估疗效，但需注意部分患者血沉下降滞后于症状改善。规范用药与生活方式调整对控制风湿活动至关重要。
