混合性阴道炎是什么

王少为 主任医师 北京医院三级甲等妇产科

混合性阴道炎是指由两种或以上病原体共同感染引起的阴道炎症，常见病原体包括细菌、真菌、原虫等。这类阴道炎症状复杂，诊断和治疗难度较高，容易反复发作，需通过专业检查明确病原体类型后针对性用药。

混合性阴道炎的病因多样，可能与阴道微生态失衡、免疫力下降、激素水平变化、抗生素滥用等因素有关。常见组合如细菌性阴道病合并外阴阴道假丝酵母菌病，或滴虫性阴道炎合并需氧菌性阴道炎。患者可能出现白带异常、外阴瘙痒、灼热感、排尿不适等症状，但不同病原体混合感染时症状可能重叠或加重，单纯依靠临床表现难以准确判断。诊断需结合阴道分泌物常规检查、pH值测定、胺试验、病原体培养或分子检测等，明确具体感染类型后才能制定精准治疗方案。

治疗混合性阴道炎需注意避免自行用药或滥用抗生素，错误用药可能导致菌群进一步紊乱或耐药性。不同病原体对药物的敏感性差异较大，例如抗真菌药物对细菌无效，甲硝唑对真菌感染无作用。建议在医生指导下联合使用抗菌、抗真菌或抗滴虫药物，必要时配合阴道益生菌调节微生态。治疗期间需保持外阴清洁干燥，避免性生活，伴侣同治可降低复发风险。定期复查确保病原体完全清除，日常注意增强免疫力，避免频繁阴道冲洗或穿不透气内裤等行为。若出现症状反复，需重新评估病原体类型及药物敏感性。

2025-04-29 浏览 4

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