子宫内膜增厚为什么月经量少

子宫内膜增厚但月经量少可能与激素水平失衡、内膜血流不足、内膜组织异常、宫腔粘连、内分泌疾病有关。具体分析如下：

1.激素水平失衡：子宫内膜增厚通常由雌激素过度刺激引起，但若孕激素分泌不足，无法促使内膜完整脱落，导致月经量减少。雌激素长期作用使内膜持续增生，但缺乏孕激素转化的内膜结构松散，脱落不彻底，月经表现为量少或点滴出血。

2.内膜血流不足：子宫内膜增厚时，若局部血管发育不良或血液循环受阻，内膜无法获得充足营养和氧气，脱落过程受限。血流减少可能因血管收缩、微血栓形成或血管分布异常导致，最终表现为经血排出量减少。

3.内膜组织异常：长期增生的内膜可能出现纤维化或腺体结构紊乱，导致组织弹性下降。异常增生的内膜难以正常剥脱，部分内膜滞留宫腔，月经量因此减少。内膜息肉或非典型增生也可能干扰脱落过程。

4.宫腔粘连：既往宫腔操作或炎症可能导致内膜基底层损伤，引发粘连形成。粘连组织阻碍内膜正常脱落，即使整体内膜增厚，经血仍因宫腔空间缩小或通道阻塞而减少，常伴有周期性腹痛。

5.内分泌疾病：多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退等疾病可干扰下丘脑-垂体-卵巢轴调节，导致无排卵性月经。此时雌激素持续刺激内膜增生，但缺乏孕激素拮抗，内膜脱落不完全，经量减少且周期紊乱。

子宫内膜增厚伴月经量少的现象需结合具体检查评估。激素检测、超声或宫腔镜有助于明确内膜状态及宫腔环境，针对性干预需根据病因制定方案。