子宫肉瘤可以微创吗

王少为 主任医师 北京医院三级甲等妇产科

子宫肉瘤是否可以采用微创手术需要根据具体情况综合评估。微创手术如腹腔镜或机器人辅助手术在某些早期子宫肉瘤病例中是可以考虑的，但需严格满足肿瘤大小、位置、分期以及患者整体健康状况等条件。由于子宫肉瘤恶性程度较高，治疗需以彻底切除肿瘤为首要目标，微创手术的应用存在一定限制。

子宫肉瘤是一种罕见的恶性肿瘤，生长迅速且容易转移，治疗原则强调完整切除肿瘤组织。对于早期、体积较小且未侵犯周围组织的肉瘤，经验丰富的妇科肿瘤医生可能会选择微创手术。腹腔镜或机器人手术具有创伤小、恢复快的优势，但需确保手术范围足够，避免肿瘤残留。若肿瘤较大、分期较晚或存在扩散风险，开腹手术仍是更稳妥的选择，以便更彻底地探查和切除病灶。术中需注意避免肿瘤破裂导致腹腔种植转移，这对手术技巧要求极高。

选择微创手术需谨慎评估肿瘤特性及患者个体情况。术前需通过影像学检查明确肿瘤范围，术中可能需快速病理检测以确认切缘阴性。术后需密切随访，监测复发迹象。患者应与主治医生充分沟通，了解微创手术的潜在风险和获益。由于子宫肉瘤预后较差，治疗方案需由多学科团队共同制定，确保治疗规范性和安全性。任何手术方式均应以彻底切除肿瘤为核心目标，不可盲目追求微创而影响治疗效果。

2025-04-29 浏览 2

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