孩子有肠瘘需要做手术吗

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

孩子有肠瘘是否需要做手术要根据具体情况而定。

肠瘘是指肠管与其他器官或者体表之间存在异常通道，导致肠内容物溢出。如果肠瘘较小，并且处于早期，通过禁食、胃肠减压、充分引流、抗感染以及营养支持等保守治疗措施，部分孩子的肠瘘有可能自行愈合。例如一些因局部炎症、轻微创伤等引起的肠瘘，在炎症得到控制、肠道得到充分休息后，瘘口周围组织可能逐渐生长修复，从而使肠瘘闭合。

在很多情况下是需要手术治疗的。如果肠瘘经过较长时间一般3-6个月的保守治疗仍未愈合，就需要考虑手术干预。另外，如果肠瘘导致大量肠液丢失，引起严重的水电解质紊乱、营养不良，并且难以通过保守治疗纠正时，也应手术。还有，当存在肠瘘合并肠梗阻、腹腔内严重感染无法通过保守治疗控制、肠瘘引起的局部病理改变如肠粘连严重影响肠道功能等时，手术是必要的治疗手段。手术的目的主要是切除瘘管、修复肠道的破损、恢复肠道的连续性和正常功能等。同时，手术时机的选择也非常关键，需要综合评估孩子的身体状况，如营养状态、感染是否得到控制等因素，以确保手术的安全性和有效性。

2024-11-05 浏览 2

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