炮山甲作为传统中药材，确实存在潜在的肝肾毒性风险，长期或过量服用可能导致肝肾功能损伤。现代药理学研究证实，炮山甲含有生物碱、重金属等成分，可能干扰肝脏代谢酶活性，诱发药物性肝炎，同时增加肾脏排泄负担。临床个案报道显示，部分患者服用后出现转氨酶升高、肌酐异常等肝肾指标变化，尤其肝功能不全或慢性肾病患者风险更高。
炮山甲的肝肾毒性机制涉及多个方面。肝脏作为主要代谢器官，炮山甲中的某些成分可能抑制细胞色素P450酶系统，导致毒素蓄积；其富含的动物蛋白代谢产物可能加重肾脏滤过负荷。动物实验发现，高剂量炮山甲提取物可引发肾小管上皮细胞空泡变性。炮制过程中残留的炮砂硫化物或非法添加的防腐剂可能进一步增加毒性。肝肾损害通常呈剂量依赖性，短期小剂量使用风险较低，但长期累积需警惕。
使用炮山甲前必须评估肝肾功能基础状态，服药期间每2-3个月监测ALT、AST、肌酐等指标。避免与对乙酰氨基酚等具肝毒性药物联用，服药期间严格禁酒。孕妇、儿童及肝肾功能不全者禁用。如出现乏力、黄疸、尿量减少等症状需立即停药就医。建议在正规医疗机构购买经质量检测的炮制品，减少重金属污染风险。临床使用应严格遵循《中国药典》剂量标准，单日用量不超过3-6克，连续服用不宜超过4周。
