尿路感染可以服用土霉素，但需根据具体情况判断是否适合。土霉素属于四环素类抗生素，对部分引起尿路感染的细菌有一定效果，但并非首选药物。临床通常推荐喹诺酮类、头孢类或磷霉素等针对性更强的抗生素。是否使用土霉素需结合病原菌类型、患者过敏史及药物敏感性综合评估。
土霉素的抗菌谱涵盖部分革兰氏阳性菌、阴性菌及非典型病原体，对大肠杆菌等常见尿路感染致病菌可能有效。但近年来细菌耐药性问题突出，许多菌株对四环素类药物已产生耐药性。尿路感染明确诊断后，理想做法是进行尿培养和药敏试验，根据结果选择敏感抗生素。若暂时无法检测，经验性用药更推荐呋喃妥因、甲氧苄啶等一线药物。土霉素的副作用包括胃肠道不适、光敏反应及肝肾功能影响，长期使用可能导致二重感染或牙齿着色儿童孕妇禁用。
使用土霉素需注意几点：妊娠期、哺乳期及8岁以下儿童禁用四环素类药物；服药期间避免阳光直射，忌与乳制品、钙铁剂同服以免影响吸收；肾功能不全者需调整剂量。若用药48-72小时症状未缓解，或出现发热、腰痛等上尿路感染迹象，应立即就医调整方案。日常预防需多饮水、避免憋尿，性行为后及时排尿有助于降低感染风险。任何抗生素使用均应严格遵医嘱，避免自行用药导致耐药或病情延误。
