怀孕前是否必须检查溶血问题取决于夫妻双方的血型情况。如果女方是Rh阴性血型而男方是Rh阳性血型，或存在ABO血型不合等特殊情况，孕前进行溶血检查具有重要临床意义。这类检查能评估胎儿发生溶血性疾病的风险，为后续孕期监测和干预提供依据。
溶血问题主要涉及母婴血型不合引发的免疫反应。当母体与胎儿血型不兼容时，母体可能产生抗体攻击胎儿红细胞，导致新生儿溶血病。Rh阴性血型的女性若曾接触过Rh阳性血液如既往妊娠、输血等，体内可能已产生抗体，再次怀孕时风险更高。ABO血型不合如O型血母亲与A/B/AB型胎儿也可能引发溶血，但通常症状较轻。孕前检查包括血型鉴定、抗体筛查等，有助于早期发现风险并制定管理方案。
注意事项方面，建议所有备孕女性明确自身血型，尤其有流产史、输血史或生育过黄疸婴儿的群体。Rh阴性血型者需特别关注抗体筛查结果，必要时在医生指导下进行预防性治疗。即使首次怀孕未出现溶血问题，后续妊娠仍需严密监测。ABO血型不合虽普遍但多数无需过度干预，但孕期定期检查胎儿发育仍不可忽视。若检查发现高风险因素，需由专业医生评估是否需采取免疫球蛋白注射等干预措施。备孕夫妇应充分沟通自身病史，确保检查的全面性和针对性。
