怀孕后发现有子宫肌瘤需根据肌瘤大小和位置决定处理方式、定期监测肌瘤和胎儿发育情况、避免剧烈运动防止肌瘤扭转或出血、出现腹痛或出血及时就医、分娩方式需综合评估肌瘤情况。具体分析如下：
1.根据肌瘤大小和位置决定处理方式：子宫肌瘤对妊娠的影响主要取决于其大小和生长位置。若肌瘤较小且位于肌壁间或浆膜下，通常无需特殊处理，妊娠可继续观察。若肌瘤较大或位于黏膜下，可能压迫胎儿或影响胎盘供血，需咨询专业医生评估是否需干预。肌瘤红色变性是妊娠期常见并发症，表现为突发腹痛，需对症治疗。
2.定期监测肌瘤和胎儿发育情况：妊娠期间激素水平变化可能刺激肌瘤增长，需通过超声定期观察肌瘤大小、数量及与胎盘的关系。同时监测胎儿生长发育指标，如羊水量、胎心及胎盘功能。若肌瘤增长过快或胎儿出现宫内受限，需及时调整管理方案。
3.避免剧烈运动防止肌瘤扭转或出血：妊娠期子宫血流增加，肌瘤易因外力发生扭转或内部出血。建议避免跑跳、弯腰等动作，减少腹部压力。日常活动以舒缓为主，如出现下坠感或隐痛需立即休息。
4.出现腹痛或出血及时就医：妊娠合并肌瘤时，腹痛可能由肌瘤变性、宫缩或胎盘早剥引起。阴道出血需鉴别先兆流产或肌瘤表面血管破裂。无论症状轻重，均需就医明确原因，必要时住院治疗。
5.分娩方式需综合评估肌瘤情况：肌瘤是否阻碍产道是选择顺产或剖宫产的关键。若肌瘤位于宫颈或子宫下段，可能阻塞胎头下降，需剖宫产。若肌瘤不影响产程，可尝试顺产，但需警惕产后子宫收缩乏力导致出血。
妊娠合并子宫肌瘤需个体化处理，重点在于平衡母婴安全。多数情况下可顺利妊娠至足月，但需密切随访，及时应对并发症。医患充分沟通有助于制定最佳方案。
