乙肝15阳性通常指乙肝表面抗原HBsAg和乙肝核心抗体抗-HBc阳性，提示既往感染或现症感染。治疗需结合肝功能、病毒载量HBVDNA及肝脏影像学综合评估。若病毒活跃复制且肝功能异常，需抗病毒治疗；若仅为既往感染且无活动性病变，通常无需特殊干预，定期监测即可。
乙肝15阳性的治疗核心在于区分感染状态。若检测显示HBVDNA阳性且转氨酶升高，提示病毒复制活跃，可能需口服恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物，或干扰素注射治疗，以抑制病毒、延缓肝纤维化。若HBVDNA阴性且肝功能正常，可能为既往感染后的免疫控制状态，只需每6-12个月复查肝功能、超声及病毒量。部分携带者虽无症状，但长期携带病毒仍需警惕肝癌风险，尤其有家族史者应缩短随访间隔。
注意事项包括避免饮酒、慎用伤肝药物，以减轻肝脏负担。饮食需均衡，避免高脂饮食诱发脂肪肝。接种乙肝疫苗对15阳性者无效，但密切接触者应接种以防传播。妊娠期女性若病毒载量高，需在专科医生指导下抗病毒治疗以阻断母婴传播。所有治疗决策需由感染科或肝病科医生制定，不可自行停药或调整方案。定期监测是管理关键，早期发现异常可及时干预，降低肝硬化、肝癌风险。
得了乙肝是阴性还是阳性
黄玉红
主任医师 中国医科大学附属第一医院
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蒋卫民
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得了乙肝15阳性怎么治疗
蒋卫民
主任医师 复旦大学附属华山医院
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蒋卫民
主任医师 复旦大学附属华山医院
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蒋卫民
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蒋卫民
主任医师 复旦大学附属华山医院
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蒋卫民
主任医师 复旦大学附属华山医院
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