马尾神经压迫初期症状包括下肢麻木或刺痛感、会阴部感觉异常、排尿困难或尿潴留、排便功能障碍、下肢肌力减弱。具体分析如下：
1.下肢麻木或刺痛感：马尾神经受压初期常表现为单侧或双侧下肢麻木，疼痛多呈放射性，从腰部向臀部、大腿后侧及足部延伸。症状在久坐或弯腰时加重，平卧可能缓解。早期感觉异常多呈现为蚁走感或针刺感，随着压迫加重可能发展为持续性钝痛。
2.会阴部感觉异常：初期可能出现会阴区域皮肤感觉减退或异常，如灼热感、麻木感。部分患者描述为坐垫感，即臀部接触硬物时感知模糊。这一症状易被忽视，但属于马尾神经支配区的典型表现，需警惕进展为大小便功能障碍。
3.排尿困难或尿潴留：早期表现为尿流变细、排尿费力，或膀胱充盈感下降。部分患者出现尿意频繁但尿量减少，严重时无法自主排尿。此类症状提示骶神经根受压，若合并肛门括约肌松弛，需紧急干预以防不可逆损伤。
4.排便功能障碍：初期可能表现为便秘或排便无力，肛门坠胀感明显。部分患者出现大便失禁，尤其咳嗽或用力时漏便。肠道功能异常多与骶部神经支配相关，早期发现可避免肠麻痹等严重并发症。
5.下肢肌力减弱：早期可见足背伸或跖屈力量下降，表现为行走拖沓、易绊倒。肌力减退多从远端开始，逐渐向上发展，伴随腱反射减弱。单侧症状常见于不对称压迫，双侧肌力变化提示广泛性神经损伤。
出现上述症状需及时就医，避免剧烈运动或推拿。影像学检查明确压迫程度前，不宜自行服用止痛药物。症状进展较快时，延误治疗可能导致永久性功能障碍。日常保持正确坐姿，避免长时间负重或弯腰。
