面瘫不治疗，有部分患者可能自愈，但也有部分患者可能会导致面瘫的后遗症。
面瘫根据病因不同，可以分为周围性面瘫和中枢性面瘫。
一、周围性面瘫其中最多见的就是特发性面神经炎，又称为贝尔麻痹。它的发病机制尚不清楚，可能是病毒感染面神经有关。面神经炎导致的面瘫一部分会自愈，大约70%的患者在3~6个月时能完全恢复正常。能否自愈，主要和发病时的病情轻重有关。
1.如果是轻微的面瘫，患者嘴歪得不明显，仅在微笑或进食时发现异常，自愈的可能性就很大。
2.如果是面神经炎导致严重的面瘫，比如嘴角明显歪斜、进食时一侧面颊咀嚼不灵活、眼睛闭不全，自愈的可能性就比较小。对于这类患者，在急性期要积极接受激素联合抗病毒药物治疗，常用的药物是强的松、伐昔洛韦等，在2周后接受针灸等康复理疗。通过这些处理，可以提高严重面瘫的治愈率，减少面瘫后遗症的可能。
二、中枢性面瘫多是急性脑梗死、脑出血、脑肿瘤导致的。它们导致的面瘫一般不会自愈，而且除了面瘫之外，往往合并一侧手脚无力、麻木，或者合并言语不清、吞咽困难等症状。对于怀疑是中枢性面瘫的，要立即到医院就诊，积极治疗。如果错过了脑梗死、脑出血的最佳治疗时机，可能会导致病情进展，危及生命。
尽管面瘫有一定的自愈率，但是还可能存在脑出血等严重疾病导致面瘫的可能，不及时治疗会引起严重后果。所以，面瘫患者还是要及时到医院就诊，通过相关检查进一步明确病因。
