四个月宝宝晚上流鼻涕可适当抬高头部减少鼻塞、用生理盐水滴鼻软化分泌物、保持室内湿度缓解干燥、避免接触冷空气或过敏原、观察是否伴随发热或咳嗽需就医。具体分析如下：
1.适当抬高头部减少鼻塞：四个月宝宝鼻腔狭窄，平躺时鼻涕易倒流导致鼻塞。将婴儿床头部垫高15度左右，利用重力促进鼻腔引流，但需确保姿势安全，避免使用枕头直接垫高，可选择专用斜坡垫或折叠毛巾置于床垫下。
2.用生理盐水滴鼻软化分泌物：生理盐水温和无刺激，滴入鼻腔可稀释黏稠鼻涕，软化鼻痂。操作时让宝宝侧卧，每侧滴1-2滴，等待1分钟后用棉签或吸鼻器清理，注意动作轻柔，避免损伤鼻黏膜。
3.保持室内湿度缓解干燥：干燥空气会加重鼻黏膜充血，使用加湿器维持湿度在50%-60%，减少鼻腔不适。若无加湿器，可在房间放置一盆清水或湿毛巾，定期开窗通风，避免滋生霉菌。
4.避免接触冷空气或过敏原：冷空气刺激易引发鼻黏膜收缩，导致鼻涕增多，夜间注意关窗保暖。若怀疑过敏，需排查床品尘螨、宠物毛发等，更换低敏材质寝具，避免使用香薰或烟雾。
5.观察是否伴随发热或咳嗽需就医：单纯流鼻涕可能为生理性反应，若伴随体温超过38℃、频繁咳嗽、呼吸急促或拒奶，需警惕呼吸道感染，及时就医明确诊断，避免延误治疗。
四个月宝宝免疫系统尚未完善，鼻腔护理需格外谨慎。清理分泌物时避免过度刺激，防止引发鼻出血。加湿器需每日换水清洁，防止细菌滋生。未明确病因前，勿自行使用药物，尤其是成人减充血剂或抗组胺药。密切记录症状变化，包括鼻涕颜色、进食及睡眠情况，为医生提供参考依据。
