孕妇可用的退烧药包括对乙酰氨基酚、布洛芬限孕早期短期使用、物理降温、中药柴胡制剂、遵医嘱调整剂量。具体分析如下：
1.对乙酰氨基酚：对乙酰氨基酚是孕妇退烧的首选药物，其安全性在孕期得到广泛验证。该药物通过抑制前列腺素合成发挥解热镇痛作用，且不易通过胎盘屏障，对胎儿影响较小。建议单次剂量不超过500mg，每日总量不超过4000mg。需注意避免长期或过量使用，以免增加肝脏负担。服药期间应监测肝功能，合并肝病患者慎用。
2.布洛芬限孕早期短期使用：布洛芬在孕早期可短期使用，但孕20周后禁用。该药物属于非甾体抗炎药，可能影响胎儿肾脏发育及羊水生成。使用时应严格遵循最低有效剂量，疗程不超过3天。孕晚期使用可能导致动脉导管过早闭合，增加新生儿肺动脉高压风险。
3.物理降温：物理降温是孕妇发热时的基础干预措施，包括温水擦浴、冰袋冷敷额头等。该方法无需药物介入，避免潜在药理风险。需注意避免酒精擦浴，以防皮肤吸收或呼吸道刺激。体温超过38.5℃时需结合药物干预，持续高热可能诱发宫缩。
4.中药柴胡制剂：柴胡注射液或口服制剂具有疏风解表功效，适用于外感发热。现代药理证实其含柴胡皂苷能调节免疫反应。但注射液可能引发过敏反应，需在医疗机构使用。口服制剂应避免与其他退烧药联用，防止出汗过多导致脱水。
5.遵医嘱调整剂量：孕妇用药需综合考虑孕周、基础疾病及发热原因。例如肾功能不全者需减少对乙酰氨基酚剂量，妊娠高血压患者慎用含麻黄成分的中药。药师建议根据血药浓度监测结果个体化给药，优先选择单方制剂降低相互作用风险。
孕妇发热需优先明确病因，退烧治疗仅为对症处理。上述方案实施时需动态评估母婴状态，及时调整干预策略。
