做彩超发现肝上有东西可能是肝囊肿、肝血管瘤、肝肿瘤、肝脏脂肪变、肝脏炎症等。具体分析如下：
1.肝囊肿：肝囊肿是一种常见的良性肝脏病变，通常为液体填充的囊腔，可能是先天性或后天性形成。大多数肝囊肿无症状，通常在体检或影像学检查中意外发现。小囊肿一般不需要治疗，而较大的囊肿可能会引起不适或压迫周围组织，需定期监测或手术处理。
2.肝血管瘤：肝血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤，通常由血管组成，生长缓慢，绝大多数患者没有明显症状。彩超检查可以清晰显示其特征，通常不需要治疗，除非出现并发症或肿瘤增大。定期随访是管理肝血管瘤的常见方法。
3.肝肿瘤：肝肿瘤包括良性和恶性两种类型，恶性肝肿瘤如肝细胞癌可能与肝炎、肝硬化等病史相关。彩超可以帮助判断肿瘤的大小、形态及血流情况，必要时需进一步进行CT或MRI检查以明确诊断。早期发现和治疗对改善预后至关重要。
4.肝脏脂肪变：肝脏脂肪变是指肝细胞内脂肪堆积，常见于肥胖、糖尿病、高脂血症等患者。彩超可以显示肝脏的回声增强，提示脂肪浸润。通过改善生活方式、控制体重和饮食等措施可以有效逆转脂肪肝。
5.肝脏炎症：肝脏炎症通常由病毒感染、药物、酒精等因素引起，表现为肝脏肿大、血液指标异常等。彩超可以帮助评估肝脏的结构变化，必要时需结合血液检查和肝活检进行进一步诊断。及时治疗炎症源头可以有效保护肝脏功能。
彩超发现肝上有东西的情况需要结合临床症状和其他检查结果进行综合评估，以便做出准确的诊断和合理的治疗方案。
