自闭症儿童成年后的发展存在较大个体差异，部分患者通过早期干预可获得独立生活能力，而症状较重的个体可能需要终身支持。预后的关键在于诊断年龄、干预效果以及社会支持系统的完善程度，核心症状如社交障碍和刻板行为可能持续存在，但表现形式会随年龄变化。
成年自闭症人士的能力谱系非常广泛。高功能自闭症或阿斯伯格综合征患者可能完成高等教育，在技术、科研等领域就业，但普遍面临职场社交适应困难。中度患者通常在庇护性环境中从事简单工作，需要定期生活技能训练。约三分之一的患者伴随智力障碍，需终身监护。早期坚持行为干预ABA联合语言训练的患者，成年后语言沟通能力平均提升40%。随着大脑发育，部分儿童的刻板动作会减轻，但可能转化为更隐蔽的重复性思维。约60%成年患者会出现焦虑或抑郁共病，这与长期社交挫败感相关，需要精神科协同干预。
诊断后首年黄金干预期每周应保证20小时以上专业训练，重点培养基础沟通能力。青春期需提前进行职业转衔规划，利用特殊兴趣发展职业技能。家庭要避免过度保护，通过结构化教学培养购物、乘车等生活技能。社区支持方面，建议建立包含特教老师、职业康复师和心理咨询师的多学科团队。公共卫生系统需完善成年自闭症托管机构建设，目前国内该类服务覆盖率不足30%。特别注意，所有干预方案必须经正规医院评估后实施，盲目尝试非主流疗法可能加重症状。
